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别样的2013年度艾滋病防治学术交流会议

浏览数:1237 12月25日 来源:中国性病艾滋病防治协会 作者:郑灵巧   | 
“这是电子显微镜下的HIV……”,12月16日上午,北京西苑饭店会议大厅内,美国纽约洛克菲勒大学艾伦·戴蒙德艾滋病研究中心何大一教授,借助于幻灯片,讲述着HIV(艾滋病病毒)的特性与征服它的艰难,称他和他的团队正在研究暴露前使用长效抗病毒药物或抗体来预防HIV感染,计划在2015年,对包括中国在内的高危男男同性恋人群启动临床研究观察。在他的身后,矗立着“2013年度艾滋病防治学术交流会议”蓝色背景墙。

     中国性病艾滋病防治协会发起,国内外顶尖专家、一线防治人员和感染者共同参与

  “这是电子显微镜下的HIV……”,12月16日上午,北京西苑饭店会议大厅内,美国纽约洛克菲勒大学艾伦·戴蒙德艾滋病研究中心何大一教授,借助于幻灯片,讲述着HIV(艾滋病病毒)的特性与征服它的艰难,称他和他的团队正在研究暴露前使用长效抗病毒药物或抗体来预防HIV感染,计划在2015年,对包括中国在内的高危男男同性恋人群启动临床研究观察。在他的身后,矗立着“2013年度艾滋病防治学术交流会议”蓝色背景墙。

  这是一次别开生面的学术交流会议,由中国性病艾滋病防治协会、中国CDC(疾病预防控制中心)性病艾滋病预防控制中心主办,首都医科大学附属北京佑安医院协办,中国性病艾滋病防治协会艾伯维艾滋病合作项目支持。10余位学术报告人,均为国内外艾滋病防治研究领域顶尖专家。所报告内容,都是艾滋病研究最前沿信息。150多名参会者主要来自3个阵营:艾滋病研究领域,一线治疗与预防队伍,感染者组织。

  人白血球细胞(CD4细胞)是一种重要免疫细胞,也是艾滋病病毒攻击对象,其计数是艾滋病患者免疫功能的判断标准之一。今年6月30日,世界卫生组织对艾滋病抗病毒治疗发布新的指导建议,提出艾滋病治疗起始时间应提早到患者CD4细胞计数少于500/mm3的时候,而不要等到降至350/mm3时才治疗。这是世界卫生组织继2010年建议提早治疗之后,再一次建议治疗提早。2006年世界卫生组织发布的指导建议是,患者CD4细胞计数降至200/mm3时(艾滋病症状通常出现之时)开始治疗。

     “早治疗的获益及耐药性风险预防”,当查尔斯·布切尔教授将他的报告题目打到幕布上的一瞬,会场一片寂静。查尔斯·布切尔教授来自荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学研究中心,他通过大量观测数据告诉与会者,HIV感染者较早开始抗病毒治疗,可以大大减少机会感染发生和HIV相关死亡,使感染者寿命更长。同时,较早治疗还可以使社会获益。由于治疗降低了感染者体内病毒水平,其传染性会显著减小,HIV传播感染他人的几率可以减少96%。与早治疗相对应的风险是,耐药发生率明显上升。但总体上,与耐药性增加相比,避免感染的获益更大。

  “我是一个感染者。如果我早早吃上药,耐药了,以后该怎么办?”

  “我是一个接诊的医生,对每一个具体病人负责。如果病人来问我,他在什么时候开始治疗最好,我该怎么回答?”

  ……

  会场上,多个问题提给查尔斯·布切尔教授。

  在一片热烈讨论中,曾以“鸡尾酒”疗法发明挽救了无数艾滋病人生命的何大一教授,用他特有的温和与舒缓语调说:“作为医生,我会这样告诉患者,你现在就应该治疗。如果你及早治疗,你的寿命与平常人相差无几。多年后,可能会耐药。但你的获益与你的耐药相比,要大得多。此外,我们还有二线药物、三线药物,可以为你调整用药。”

  与国际上倡导的早治疗相反,在我国,很多艾滋病患者表现出的是治疗过晚。

  中国CDC性病艾滋病预防控制中心治疗与关怀室主任张福杰教授报告称,我国有2215个县(区)开展抗病毒治疗,已累计治疗成人和儿童211758人,正在治疗170665人。2010年、2011年、2012年、2013年前8个月,我国新增艾滋病病人分别为26885例、46158例、56215例、41439例,其基线CD4细胞计数仅为0~50/mm3者,分别高达56%、46%、43%和42%。作为国家艾滋病临床专家工作组组长,张福杰教授主持了国家“十五”、“十一五”“十二五”科技重大专项与多项与国际合作的艾滋病研究。研究数据显示,治疗太晚是导致患者死亡的主要风险因素之一。很多患者开始治疗时,CD4细胞水平过低,有些甚至来不及抗病毒治疗。据对7所传染病医院381例死亡病人死因调查,其中258例未接受过抗病毒治疗。进一步分析86名未治疗死亡病例,从确诊到死亡,平均仅16天,最短的只有5天。

  晚期患者的治疗策略是什么?来自上海市公共卫生临床中心卢洪洲主任医师的报告,以HIV感染者初次就医时CD4细胞计数为标尺,将晚期就诊者进一步定义为晚期、极晚期、超晚期。在给出治疗方案同时,通过观测数据告诉与会者,晚期就诊者CD4复常率低,具有更高的死亡率,更高的住院率,更高的艾滋病和相关合并症发病率及经济支出,并具有潜在的药物相互作用,存在更长时间的潜在传播威胁。

  此次学术交流会议,为每位参会者制作了桌签,为每位举手示意者提供发言机会。会议主旨是,交流分享国内外艾滋病防治研究的最新信息,提供参会者以切实的帮助。

  中国性病艾滋病防治协会张文康会长、国家卫生和计划生育委员会疾控处夏刚处长、中国CDC性病艾滋病预防控制中心吴尊友主任,分别介绍了国家艾滋病防治宏观政策新信息。继张福杰、卢洪洲之后,北京佑安医院吴昊主任医师、第四军医大学附属唐都医院孙永涛主任医师、广州市第八人民医院蔡卫平主任医师、云南省传染病专科医院艾滋病关爱中心周曾全主任医师、北京地坛医院赵红心主任医师、北京协和医院李太生主任医师等,也一一登台,作精彩的研究报告。会场掌声阵阵,提问踊跃。

  窗外暮色降临,与会者仍意犹未尽。于是,李太生、张福杰、卢洪洲、吴昊、孙永涛、蔡卫平及北京市CDC卢红艳主任医师共同登台,坐成一排,一同回答大家提问。提问最多的仍集中在艾滋病抗病毒治疗。

  我国艾滋病抗病毒治疗始于1999底,较多患者接受治疗始于2003年。2005年由国内专家编写的《我国艾滋病诊疗指南》由卫生部发布实施,对艾滋病规范化治疗发挥了重要作用。2006年,以国产药为主的优化方案研究成功,并在国内广泛推广应用,大大提高了治疗成功率。2008年,国家在一线治疗基础上,又开展了治疗失败病人的二线抗病毒治疗。由于艾滋病抗病毒治疗非常复杂,病人需要终身服药,我国开展此工作较晚,药物种类很少,加之人才队伍与疗效观察手段限制,临床治疗面临多重挑战。

  专家们说,成功的抗病毒治疗,需要医患间充分沟通与配合。医生的临床经验、沟通技巧非常重要,患者的依从性、生活状态、所处疾病阶段等也非常重要。起始治疗前的准备工作一定要充分,要评估是否存在需要先处理的临床疾病或状况,患者是否为抗病毒治疗做好了准备,还可通过实验室检测帮助排除使用某些抗病毒药物的禁忌症,选择合适的治疗方案。

  提最后一个问题的,是北京爱之方舟感染者信息支持组织负责人孟林。他自1997年开始抗病毒治疗,坦诚地讲了对治疗的诸多困惑,也讲了目前的病情,并动情致谢众专家——“谢谢你们,是你们的努力,使很多病人能够有机会活下来……”

  时针指向18时30分,中国性病艾滋病防治协会秘书长沈洁女士宣布会议圆满闭幕。全场热烈鼓掌过后,很多参会者仍坐在座位上。

  国内自1985年报告首例艾滋病病例至今,所召开过的艾滋病防治学术会议已难以计数。此次由国家专业协会发起并组织,国内外艾滋病防治研究顶尖专家与一线防治人员和感染者共同参与的学术交流会,在我国尚属首次。

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别样的2013年度艾滋病防治学术交流会议

0 0 来源:中国性病艾滋病防治协会 作者: 12月25日
“这是电子显微镜下的HIV……”,12月16日上午,北京西苑饭店会议大厅内,美国纽约洛克菲勒大学艾伦·戴蒙德艾滋病研究中心何大一教授,借助于幻灯片,讲述着HIV(艾滋病病毒)的特性与征服它的艰难,称他和他的团队正在研究暴露前使用长效抗病毒药物或抗体来预防HIV感染,计划在2015年,对包括中国在内的高危男男同性恋人群启动临床研究观察。在他的身后,矗立着“2013年度艾滋病防治学术交流会议”蓝色背景墙。





     中国性病艾滋病防治协会发起,国内外顶尖专家、一线防治人员和感染者共同参与

  “这是电子显微镜下的HIV……”,12月16日上午,北京西苑饭店会议大厅内,美国纽约洛克菲勒大学艾伦·戴蒙德艾滋病研究中心何大一教授,借助于幻灯片,讲述着HIV(艾滋病病毒)的特性与征服它的艰难,称他和他的团队正在研究暴露前使用长效抗病毒药物或抗体来预防HIV感染,计划在2015年,对包括中国在内的高危男男同性恋人群启动临床研究观察。在他的身后,矗立着“2013年度艾滋病防治学术交流会议”蓝色背景墙。

  这是一次别开生面的学术交流会议,由中国性病艾滋病防治协会、中国CDC(疾病预防控制中心)性病艾滋病预防控制中心主办,首都医科大学附属北京佑安医院协办,中国性病艾滋病防治协会艾伯维艾滋病合作项目支持。10余位学术报告人,均为国内外艾滋病防治研究领域顶尖专家。所报告内容,都是艾滋病研究最前沿信息。150多名参会者主要来自3个阵营:艾滋病研究领域,一线治疗与预防队伍,感染者组织。

  人白血球细胞(CD4细胞)是一种重要免疫细胞,也是艾滋病病毒攻击对象,其计数是艾滋病患者免疫功能的判断标准之一。今年6月30日,世界卫生组织对艾滋病抗病毒治疗发布新的指导建议,提出艾滋病治疗起始时间应提早到患者CD4细胞计数少于500/mm3的时候,而不要等到降至350/mm3时才治疗。这是世界卫生组织继2010年建议提早治疗之后,再一次建议治疗提早。2006年世界卫生组织发布的指导建议是,患者CD4细胞计数降至200/mm3时(艾滋病症状通常出现之时)开始治疗。



     “早治疗的获益及耐药性风险预防”,当查尔斯·布切尔教授将他的报告题目打到幕布上的一瞬,会场一片寂静。查尔斯·布切尔教授来自荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学研究中心,他通过大量观测数据告诉与会者,HIV感染者较早开始抗病毒治疗,可以大大减少机会感染发生和HIV相关死亡,使感染者寿命更长。同时,较早治疗还可以使社会获益。由于治疗降低了感染者体内病毒水平,其传染性会显著减小,HIV传播感染他人的几率可以减少96%。与早治疗相对应的风险是,耐药发生率明显上升。但总体上,与耐药性增加相比,避免感染的获益更大。

  “我是一个感染者。如果我早早吃上药,耐药了,以后该怎么办?”

  “我是一个接诊的医生,对每一个具体病人负责。如果病人来问我,他在什么时候开始治疗最好,我该怎么回答?”

  ……

  会场上,多个问题提给查尔斯·布切尔教授。

  在一片热烈讨论中,曾以“鸡尾酒”疗法发明挽救了无数艾滋病人生命的何大一教授,用他特有的温和与舒缓语调说:“作为医生,我会这样告诉患者,你现在就应该治疗。如果你及早治疗,你的寿命与平常人相差无几。多年后,可能会耐药。但你的获益与你的耐药相比,要大得多。此外,我们还有二线药物、三线药物,可以为你调整用药。”

  与国际上倡导的早治疗相反,在我国,很多艾滋病患者表现出的是治疗过晚。

  中国CDC性病艾滋病预防控制中心治疗与关怀室主任张福杰教授报告称,我国有2215个县(区)开展抗病毒治疗,已累计治疗成人和儿童211758人,正在治疗170665人。2010年、2011年、2012年、2013年前8个月,我国新增艾滋病病人分别为26885例、46158例、56215例、41439例,其基线CD4细胞计数仅为0~50/mm3者,分别高达56%、46%、43%和42%。作为国家艾滋病临床专家工作组组长,张福杰教授主持了国家“十五”、“十一五”“十二五”科技重大专项与多项与国际合作的艾滋病研究。研究数据显示,治疗太晚是导致患者死亡的主要风险因素之一。很多患者开始治疗时,CD4细胞水平过低,有些甚至来不及抗病毒治疗。据对7所传染病医院381例死亡病人死因调查,其中258例未接受过抗病毒治疗。进一步分析86名未治疗死亡病例,从确诊到死亡,平均仅16天,最短的只有5天。

  晚期患者的治疗策略是什么?来自上海市公共卫生临床中心卢洪洲主任医师的报告,以HIV感染者初次就医时CD4细胞计数为标尺,将晚期就诊者进一步定义为晚期、极晚期、超晚期。在给出治疗方案同时,通过观测数据告诉与会者,晚期就诊者CD4复常率低,具有更高的死亡率,更高的住院率,更高的艾滋病和相关合并症发病率及经济支出,并具有潜在的药物相互作用,存在更长时间的潜在传播威胁。

  此次学术交流会议,为每位参会者制作了桌签,为每位举手示意者提供发言机会。会议主旨是,交流分享国内外艾滋病防治研究的最新信息,提供参会者以切实的帮助。

  中国性病艾滋病防治协会张文康会长、国家卫生和计划生育委员会疾控处夏刚处长、中国CDC性病艾滋病预防控制中心吴尊友主任,分别介绍了国家艾滋病防治宏观政策新信息。继张福杰、卢洪洲之后,北京佑安医院吴昊主任医师、第四军医大学附属唐都医院孙永涛主任医师、广州市第八人民医院蔡卫平主任医师、云南省传染病专科医院艾滋病关爱中心周曾全主任医师、北京地坛医院赵红心主任医师、北京协和医院李太生主任医师等,也一一登台,作精彩的研究报告。会场掌声阵阵,提问踊跃。

  窗外暮色降临,与会者仍意犹未尽。于是,李太生、张福杰、卢洪洲、吴昊、孙永涛、蔡卫平及北京市CDC卢红艳主任医师共同登台,坐成一排,一同回答大家提问。提问最多的仍集中在艾滋病抗病毒治疗。

  我国艾滋病抗病毒治疗始于1999底,较多患者接受治疗始于2003年。2005年由国内专家编写的《我国艾滋病诊疗指南》由卫生部发布实施,对艾滋病规范化治疗发挥了重要作用。2006年,以国产药为主的优化方案研究成功,并在国内广泛推广应用,大大提高了治疗成功率。2008年,国家在一线治疗基础上,又开展了治疗失败病人的二线抗病毒治疗。由于艾滋病抗病毒治疗非常复杂,病人需要终身服药,我国开展此工作较晚,药物种类很少,加之人才队伍与疗效观察手段限制,临床治疗面临多重挑战。

  专家们说,成功的抗病毒治疗,需要医患间充分沟通与配合。医生的临床经验、沟通技巧非常重要,患者的依从性、生活状态、所处疾病阶段等也非常重要。起始治疗前的准备工作一定要充分,要评估是否存在需要先处理的临床疾病或状况,患者是否为抗病毒治疗做好了准备,还可通过实验室检测帮助排除使用某些抗病毒药物的禁忌症,选择合适的治疗方案。

  提最后一个问题的,是北京爱之方舟感染者信息支持组织负责人孟林。他自1997年开始抗病毒治疗,坦诚地讲了对治疗的诸多困惑,也讲了目前的病情,并动情致谢众专家——“谢谢你们,是你们的努力,使很多病人能够有机会活下来……”

  时针指向18时30分,中国性病艾滋病防治协会秘书长沈洁女士宣布会议圆满闭幕。全场热烈鼓掌过后,很多参会者仍坐在座位上。

  国内自1985年报告首例艾滋病病例至今,所召开过的艾滋病防治学术会议已难以计数。此次由国家专业协会发起并组织,国内外艾滋病防治研究顶尖专家与一线防治人员和感染者共同参与的学术交流会,在我国尚属首次。















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