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专家课堂:地坛医院伦文辉主任谈艾滋病的防治问题

浏览数:17840 06月18日 来源:携手在线 作者:伦文辉   | 
艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,由于不了解,很多人担心自己在不知不觉中染上艾滋病。日常生活容易传播艾滋病吗?

记者:日常生活容易传播艾滋病吗?

伦文辉:艾滋病有具体的传播途径,总体来讲是血液、性、母婴传播。

血液传播分两种方式,一种方式是静脉吸毒,共用注射器,这种途径进行血液传播。还有血液制品,过去我们国家一些省份,有些人卖血,输入污染血液,造成感染HIV,这是血液传播的途径。

还有一种途径是母婴传播,母婴传播一定是有一个HIV阳性的母亲,她在怀孕过程中,生产过程中,甚至孩子出生以后哺乳过程中把病毒传给孩子,这种叫母婴传播。

上述血液传播也好,母婴传播也好,都不是艾滋病传播主要途径,艾滋病传播最主要途径还是性传播。尤其是无保护的性行为,这种是传播的主要途径。

下面我们看一下日常生活当中哪些途径是不会传播艾滋病的。

在日常的生活中,工作中,无论是和正常人一起生活,还是和HIV感染者一起生活,都是不会传染的。比如说咳嗽、打喷嚏这个途径不会传播,因为它不是呼吸道传染病。握手、拥抱也不会,国家领导人第一次看望艾滋病人是在地坛医院发生的,在2003年我也在场,温家宝总理很自然地和艾滋病人手握在一起,握着手和艾滋病人一直坐着交谈。

共用生活用品,比如被褥、洁具、厕所也不会传播,一起游泳、一起吃饭、一起洗浴都不会传播,蚊子叮咬也不会传播艾滋病。艾滋病总体来讲是没那么容易出传播的。

记者:平常说的艾滋病窗口期和潜伏期是一回事吗?

伦文辉:潜伏期和窗口期不是一回事,潜伏期是指疾病本身发展的过程,比如说我们叫艾滋病,是不是一个人感染了HIV,就叫他艾滋病呢?不是。感染时因为他没有什么病,知识身体内携带这个病毒,不能把他叫艾滋病,只能叫他HIV病毒携带者。

什么时候交艾滋病呢?随着病情的进展,HIV感染者免疫力下降,出现了病毒状态,出现各种各样急性感染,肺炎也好、脑膜炎也好、消化系统感染也好,出现了病的状态才管它叫病。在出现病状态之前这段时间叫潜伏期,窗口期概念是检测抗体用于诊断,潜伏期是临床概念。

记者:艾滋病早期会有什么表现吗?

伦文辉:艾滋病是很漫长的疾病,不是急性病。它要经过几年甚至十几年的时间,才会发展为艾滋病的阶段。

艾滋病发感染初期没有症状,感染1——4周可出现急性期症状,急性期症状实质上是病毒刚感染身体,身体对它的免疫反映所引起的症状,这个症状是没有特异性的。比如我们感染了流感病毒,感染了麻疹病毒,都会有一种反映,这种反应都很类似的。最常见的是皮疹,另外有发热。还有相当一部分人这段时间没有症状。过了急性期以后,到了无症状期,无症状期顾名思义,一点症状没有。外观看起来,甚至他自己感觉看起来和正常人是一样的。随着病情的进展,如果没有治疗就会发展到艾滋病期,免疫力会下降,现在艾滋病有25种定义性疾病,包括各种各样的机会性感染还有机会性肿瘤。

记者:如果到医院检查需要怎样的步骤?

伦文辉:现在检测艾滋病诊断艾滋病有很多手段,最常用的手段是用血液,血液的话有常规的用极其做的,也有快速的方法。除了血液还可以用尿液检测HIV,尿液一般来讲应用于大规模的人群调查,因为取样比较方便。此外还有唾液检测,这个很方便,病人敏感性特异性和血液也差不多。现在来讲应用得越来越广,美国《时代》杂志评选十大发明,把唾液检测试剂盒评上了,这种检测效果是非常好的。

记者:网上卖的自测试纸可靠吗?

伦文辉:在我们国家,血液的、尿液的检测试剂盒都有,我们国家还没有自我检测的试剂盒,需要检测要到医院机构中心去检测。从产品上来看,一定要判断这个产品是不是正规厂家生产的,正规途径销售的,这是很重要的。从国家法律的角度讲,如果一些实质没有经过国家药监局的批准,也算非法的销售。在网络这个世界,很多混杂原因特别多,影响因素也特别多。网友有时候辨别起来不是那么容易,尤其是我们国家现在没有药监局公开批准的自测试纸的情况下,所以这种情况网友选择自己购买试纸是很困难的事情。我们现在提倡到医疗机构检测比较好。

如果你自己想负担费用可以到医院检测,如果你自己希望免费检测,可以到国家疾病控制系统CDC,CDC有免费VCT,自愿检测门诊,可以到检测门诊,不用花钱可以得到检测。

记者:艾滋病可以治愈吗?

伦文辉:现在来讲,艾滋病治疗领域发展很快,现在世界上已经有30种可以提供给艾滋病病人治疗的药物,自从药物治疗开始以后,艾滋病相关的死亡率还有一些发病率是急剧下降。这个治疗就是我们所说的鸡尾酒疗法。艾滋病变成一种真正的慢性疾病,在药物合理的控制之下,他的病毒量可以达到检测不出来的程度,他的免疫力可以恢复到接近正常人的程度。他的预期寿命,甚至可以达到和正常人一样。

记者:艾滋病病人自然受孕有没有可能?

伦文辉:艾滋病病人可以通过洗精的技术解决生育,洗精在发达国家已经开展,我们国家还没有医院开展,通过一种技术,把精液里的HIV洗掉,把最强壮的精子提出来,在体外受精,完成孕育的过程,可以解决HIV的问题,也可以解决弱精的问题。很可惜我们国家现在没有一家医院开展这个项目,相信将来会有开展的。自然受孕则有传染的可能性。

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0 5 来源:携手在线 作者: 06月18日
艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,由于不了解,很多人担心自己在不知不觉中染上艾滋病。日常生活容易传播艾滋病吗?

记者:日常生活容易传播艾滋病吗?

伦文辉:艾滋病有具体的传播途径,总体来讲是血液、性、母婴传播。

血液传播分两种方式,一种方式是静脉吸毒,共用注射器,这种途径进行血液传播。还有血液制品,过去我们国家一些省份,有些人卖血,输入污染血液,造成感染HIV,这是血液传播的途径。

还有一种途径是母婴传播,母婴传播一定是有一个HIV阳性的母亲,她在怀孕过程中,生产过程中,甚至孩子出生以后哺乳过程中把病毒传给孩子,这种叫母婴传播。

上述血液传播也好,母婴传播也好,都不是艾滋病传播主要途径,艾滋病传播最主要途径还是性传播。尤其是无保护的性行为,这种是传播的主要途径。

下面我们看一下日常生活当中哪些途径是不会传播艾滋病的。

在日常的生活中,工作中,无论是和正常人一起生活,还是和HIV感染者一起生活,都是不会传染的。比如说咳嗽、打喷嚏这个途径不会传播,因为它不是呼吸道传染病。握手、拥抱也不会,国家领导人第一次看望艾滋病人是在地坛医院发生的,在2003年我也在场,温家宝总理很自然地和艾滋病人手握在一起,握着手和艾滋病人一直坐着交谈。

共用生活用品,比如被褥、洁具、厕所也不会传播,一起游泳、一起吃饭、一起洗浴都不会传播,蚊子叮咬也不会传播艾滋病。艾滋病总体来讲是没那么容易出传播的。

记者:平常说的艾滋病窗口期和潜伏期是一回事吗?

伦文辉:潜伏期和窗口期不是一回事,潜伏期是指疾病本身发展的过程,比如说我们叫艾滋病,是不是一个人感染了HIV,就叫他艾滋病呢?不是。感染时因为他没有什么病,知识身体内携带这个病毒,不能把他叫艾滋病,只能叫他HIV病毒携带者。

什么时候交艾滋病呢?随着病情的进展,HIV感染者免疫力下降,出现了病毒状态,出现各种各样急性感染,肺炎也好、脑膜炎也好、消化系统感染也好,出现了病的状态才管它叫病。在出现病状态之前这段时间叫潜伏期,窗口期概念是检测抗体用于诊断,潜伏期是临床概念。

记者:艾滋病早期会有什么表现吗?

伦文辉:艾滋病是很漫长的疾病,不是急性病。它要经过几年甚至十几年的时间,才会发展为艾滋病的阶段。

艾滋病发感染初期没有症状,感染1——4周可出现急性期症状,急性期症状实质上是病毒刚感染身体,身体对它的免疫反映所引起的症状,这个症状是没有特异性的。比如我们感染了流感病毒,感染了麻疹病毒,都会有一种反映,这种反应都很类似的。最常见的是皮疹,另外有发热。还有相当一部分人这段时间没有症状。过了急性期以后,到了无症状期,无症状期顾名思义,一点症状没有。外观看起来,甚至他自己感觉看起来和正常人是一样的。随着病情的进展,如果没有治疗就会发展到艾滋病期,免疫力会下降,现在艾滋病有25种定义性疾病,包括各种各样的机会性感染还有机会性肿瘤。

记者:如果到医院检查需要怎样的步骤?

伦文辉:现在检测艾滋病诊断艾滋病有很多手段,最常用的手段是用血液,血液的话有常规的用极其做的,也有快速的方法。除了血液还可以用尿液检测HIV,尿液一般来讲应用于大规模的人群调查,因为取样比较方便。此外还有唾液检测,这个很方便,病人敏感性特异性和血液也差不多。现在来讲应用得越来越广,美国《时代》杂志评选十大发明,把唾液检测试剂盒评上了,这种检测效果是非常好的。

记者:网上卖的自测试纸可靠吗?

伦文辉:在我们国家,血液的、尿液的检测试剂盒都有,我们国家还没有自我检测的试剂盒,需要检测要到医院机构中心去检测。从产品上来看,一定要判断这个产品是不是正规厂家生产的,正规途径销售的,这是很重要的。从国家法律的角度讲,如果一些实质没有经过国家药监局的批准,也算非法的销售。在网络这个世界,很多混杂原因特别多,影响因素也特别多。网友有时候辨别起来不是那么容易,尤其是我们国家现在没有药监局公开批准的自测试纸的情况下,所以这种情况网友选择自己购买试纸是很困难的事情。我们现在提倡到医疗机构检测比较好。

如果你自己想负担费用可以到医院检测,如果你自己希望免费检测,可以到国家疾病控制系统CDC,CDC有免费VCT,自愿检测门诊,可以到检测门诊,不用花钱可以得到检测。

记者:艾滋病可以治愈吗?

伦文辉:现在来讲,艾滋病治疗领域发展很快,现在世界上已经有30种可以提供给艾滋病病人治疗的药物,自从药物治疗开始以后,艾滋病相关的死亡率还有一些发病率是急剧下降。这个治疗就是我们所说的鸡尾酒疗法。艾滋病变成一种真正的慢性疾病,在药物合理的控制之下,他的病毒量可以达到检测不出来的程度,他的免疫力可以恢复到接近正常人的程度。他的预期寿命,甚至可以达到和正常人一样。

记者:艾滋病病人自然受孕有没有可能?

伦文辉:艾滋病病人可以通过洗精的技术解决生育,洗精在发达国家已经开展,我们国家还没有医院开展,通过一种技术,把精液里的HIV洗掉,把最强壮的精子提出来,在体外受精,完成孕育的过程,可以解决HIV的问题,也可以解决弱精的问题。很可惜我们国家现在没有一家医院开展这个项目,相信将来会有开展的。自然受孕则有传染的可能性。

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