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HIV感染者何时开始抗病毒治疗?

浏览数:6181 04月07日 来源:携手在线 作者:蔡翼谦   | 
普遍做法是参考患者的CD4+T淋巴细胞的下降速度,同时看感染者的治疗意愿。

艾滋病(AIDS),全称为“获得性免疫缺陷综合征”,由感染HIV病毒引起。HIV病毒是一种攻击人体免疫系统的病毒。我们知道,免疫系统是人体维持健康的最大屏障。HIV病毒进入人体免疫系统后,主要攻击CD4+T淋巴细胞,使人体逐步丧失免疫功能。因病毒对免疫功能的损坏直至瓦解,人体感染各种疾病,还并发恶性肿瘤,危害性极高。

从感染HIV病毒到发展为艾滋病,会经历四个阶段:急性期、慢性无症状期(潜伏期)、艾滋病前期、艾滋病期。感染之后,患病之前,感染者可以没有任何症状地生活和工作多年。一般的数据显示,因地区、人种、群体、个体差异,HIV病毒在人体内的潜伏期平均为6~9年,最新数据显示,我国HIV感染者,感染的多是AE亚型病毒,从潜伏期到发病期平均为4年。在感染病毒后的慢性无症状期(潜伏期),HIV最主要的攻击目标是免疫系统中的CD4+T淋巴细胞。这期间,HIV高速、大量地自我复制,整个过程都在持续地大肆破坏人体的免疫功能。

从1981年发现艾滋病第一例病例至今,治疗研究就是临床治疗与专业研究相互配合进行的。何时开始治疗最好呢?普遍做法是参考患者的CD4+T淋巴细胞的下降速度,同时看感染者的治疗意愿。HIV携带者或艾滋病患者,定期到当地二级以上的医院或疾控中心检测CD4+T淋巴细胞的数量,就能了解身体状况处于什么阶段。CD4+T淋巴细胞的数量越低,血液检测中的病毒载量就越多,病毒越多免疫功能越差,距离发病期就越近。2013年6月30日,世界卫生组织发布了对艾滋病抗病毒治疗的指导建议:艾滋病治疗起始时间应为患者CD4+T淋巴细胞计数少于500个/立方微米时。也有许多专家坚持认为,对于患者的抗病毒治疗应提前到患者的CD4+T淋巴细胞大于200个/立方微米但小于350个/立方微米时。

那么,上面两种治疗时机,到底是哪一种好呢?医学界有着不同的倾向,是基于以下考虑。由于患者的个体差异不同,以及抗病毒治疗是个长期的过程,早期治疗虽然可以:1.较早控制并维持病毒的低复制;2.延缓或防止免疫系统被破坏;3.降低病毒完全耐药的危险性;4.可能会减少HIV传播的危险。但同时,早期治疗也会带来一些消极因素:1.长期大量地服药,药物副反应的累积;2.抑制病毒的效果不够好,又较早地产生耐药性;3.减少未来抗病毒治疗的药物选择余地。而世界卫生组织建议的治疗时机,好处在于:1.避免药物的不良反应;2.延缓耐药的产生;3.给HIV感染者保存最大限度的药物选择余地。但同样也有一些不利因素:1.因延迟治疗导致免疫系统受损;2.抑制HIV病毒的复制可能会更困难;3.可能增加HIV传播的危险性。

在没有出现可有效治愈艾滋病的药物之前,目前为止,对于两种治疗时机暂无统一意见。对于HIV感染者和艾滋病患者来说,建立良好的生活习惯,合理营养的饮食,保持锻炼,戒烟戒酒,根据医嘱按时检测CD4+T淋巴细胞数量的变化,在治疗期间定时定量服药,建立积极的心态,不放弃生命的希望,通过治疗降低病毒数量,尽可能地保护和提高自身免疫力,就能获得正常的生活机会又有益于身边的亲友爱人。

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HIV感染者何时开始抗病毒治疗?

1 2 来源:携手在线 作者: 04月07日
普遍做法是参考患者的CD4+T淋巴细胞的下降速度,同时看感染者的治疗意愿。





艾滋病(AIDS),全称为“获得性免疫缺陷综合征”,由感染HIV病毒引起。HIV病毒是一种攻击人体免疫系统的病毒。我们知道,免疫系统是人体维持健康的最大屏障。HIV病毒进入人体免疫系统后,主要攻击CD4+T淋巴细胞,使人体逐步丧失免疫功能。因病毒对免疫功能的损坏直至瓦解,人体感染各种疾病,还并发恶性肿瘤,危害性极高。


从感染HIV病毒到发展为艾滋病,会经历四个阶段:急性期、慢性无症状期(潜伏期)、艾滋病前期、艾滋病期。感染之后,患病之前,感染者可以没有任何症状地生活和工作多年。一般的数据显示,因地区、人种、群体、个体差异,HIV病毒在人体内的潜伏期平均为6~9年,最新数据显示,我国HIV感染者,感染的多是AE亚型病毒,从潜伏期到发病期平均为4年。在感染病毒后的慢性无症状期(潜伏期),HIV最主要的攻击目标是免疫系统中的CD4+T淋巴细胞。这期间,HIV高速、大量地自我复制,整个过程都在持续地大肆破坏人体的免疫功能。



从1981年发现艾滋病第一例病例至今,治疗研究就是临床治疗与专业研究相互配合进行的。何时开始治疗最好呢?普遍做法是参考患者的CD4+T淋巴细胞的下降速度,同时看感染者的治疗意愿。HIV携带者或艾滋病患者,定期到当地二级以上的医院或疾控中心检测CD4+T淋巴细胞的数量,就能了解身体状况处于什么阶段。CD4+T淋巴细胞的数量越低,血液检测中的病毒载量就越多,病毒越多免疫功能越差,距离发病期就越近。2013年6月30日,世界卫生组织发布了对艾滋病抗病毒治疗的指导建议:艾滋病治疗起始时间应为患者CD4+T淋巴细胞计数少于500个/立方微米时。也有许多专家坚持认为,对于患者的抗病毒治疗应提前到患者的CD4+T淋巴细胞大于200个/立方微米但小于350个/立方微米时。


那么,上面两种治疗时机,到底是哪一种好呢?医学界有着不同的倾向,是基于以下考虑。由于患者的个体差异不同,以及抗病毒治疗是个长期的过程,早期治疗虽然可以:1.较早控制并维持病毒的低复制;2.延缓或防止免疫系统被破坏;3.降低病毒完全耐药的危险性;4.可能会减少HIV传播的危险。但同时,早期治疗也会带来一些消极因素:1.长期大量地服药,药物副反应的累积;2.抑制病毒的效果不够好,又较早地产生耐药性;3.减少未来抗病毒治疗的药物选择余地。而世界卫生组织建议的治疗时机,好处在于:1.避免药物的不良反应;2.延缓耐药的产生;3.给HIV感染者保存最大限度的药物选择余地。但同样也有一些不利因素:1.因延迟治疗导致免疫系统受损;2.抑制HIV病毒的复制可能会更困难;3.可能增加HIV传播的危险性。


在没有出现可有效治愈艾滋病的药物之前,目前为止,对于两种治疗时机暂无统一意见。对于HIV感染者和艾滋病患者来说,建立良好的生活习惯,合理营养的饮食,保持锻炼,戒烟戒酒,根据医嘱按时检测CD4+T淋巴细胞数量的变化,在治疗期间定时定量服药,建立积极的心态,不放弃生命的希望,通过治疗降低病毒数量,尽可能地保护和提高自身免疫力,就能获得正常的生活机会又有益于身边的亲友爱人。




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